Comment fonctionnent les assurances internationales avec une clinique privée en Espagne ?
Voyager à l’étranger implique de l’excitation, de nouvelles expériences et aussi une grande responsabilité en matière de santé. L’un des aspects les plus importants que tout touriste, étudiant ou expatrié doit prendre en compte avant de visiter l’Espagne est le fonctionnement des soins de santé lorsqu’il dispose d’une assurance maladie internationale ou d’assurances internationales avec une couverture dans le réseau de cliniques privées.
Savoir comment accéder à un centre médical ou à un hôpital privé sans payer d’avance peut faire la différence entre un séjour tranquille et un imprévu coûteux.
Dans cet article, nous vous expliquons comment sont gérées les assurances médicales internationales dans le système de médecine privée espagnol, quelles sont les étapes à suivre en cas de besoin de soins médicaux, et ce qu’il faut prendre en compte lors du choix d’une clinique privée , d’un centre conventionné ou d’un hôpital numérique.
1. Comprendre les assurances internationales et leur relation avec la médecine privée en Espagne
Les assurances internationales ou assurances médicales privées sont des polices qui couvrent l’assuré en dehors de son pays d’origine. Ces produits font partie des solutions d’assurance santé ou d’assurances santé offertes par différentes compagnies d’assurance comme Asisa Internacional, Sanitas Estudiantes, DKV, ou Vithas, entre autres.
En Espagne, la couverture médicale dépendra du type de police, des couvertures de base ou des couvertures premium, et des accords existants entre l’assureur étranger et la clinique privée ou le centre médical où les soins sont demandés.
Généralement, il existe deux modèles de fonctionnement :
- Assistance directe : le patient présente sa carte ou son certificat d’assurance maladie internationale, et la clinique facture directement à la compagnie d’assurance.
- Remboursement : le patient paie les frais médicaux et demande ensuite le remboursement selon la limite de couverture et les conditions du contrat.
Il est important de confirmer si l’assurance maladie comprend des traitements spécialisés, des consultations avec des spécialistes, des analyses cliniques, des tests diagnostiques comme l’imagerie par résonance magnétique ou l’échocardiographie transthoracique, et si elle couvre le transfert de l’assuré en cas d’urgence.
2. Assurances internationales : Comment gérer la couverture avant le voyage
Avant de voyager en Espagne, il convient de préparer tous les documents pour pouvoir accéder aux services médicaux sans délai :
- Vérifiez la police complète : assurez-vous de connaître les couvertures sanitaires, les exclusions, les limites de couverture et si elle comprend une assurance dentaire, une assurance décès ou des bilans de santé préventifs.
- Consultez le tableau médical : les assureurs offrent un réseau de centres et d’hôpitaux propres ou de centres conventionnés dans les principales villes (Madrid, Barcelone, Valence, Málaga…).
- Informez-vous sur la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) : bien qu’elle soit valable dans les hôpitaux publics, elle ne remplace pas une assurance maladie internationale dans la médecine privée.
- Conservez les numéros d’urgence et les contacts 24h/24 de votre assureur ou des plateformes de télémédecine comme ASISA Live, l’app Activa DKV ou le chat médical de votre espace client privé.
Ces précautions garantissent une prise en charge rapide, même pour les étrangers non-résidents qui ont besoin d’accéder à l’assistance sanitaire privée.
3. Assurances internationales : Que faire si vous avez besoin de soins médicaux dans une clinique privée
Si vous avez besoin de vous rendre dans une clinique privée en Espagne, voici les étapes à suivre pour gérer votre couverture avec les assurances médicales internationales :
Étape 1 : Contacter la compagnie d’assurance
Avant de vous rendre au centre médical, contactez le numéro d’assistance. Certains assureurs, comme Asisa Internacional ou Sanitas Estudiantes, disposent de lignes multilingues et d’un service de télémédecine.
Étape 2 : Présenter les documents
À la réception du centre, vous devrez présenter :
- Passeport ou carte d’identité.
- Carte ou certificat de l’assurance maladie internationale.
- Numéro d’autorisation, le cas échéant.
Étape 3 : Confirmation de la couverture
Le personnel de l’hôpital ou de la clinique vérifiera la couverture médicale directement auprès de l’assureur. S’il existe une convention, le patient
Étape 4 : Soins médicaux et suivi
Après la consultation ou le traitement, un rapport médical est émis. Selon le cas, il peut inclure des consultations générales, des traitements dentaires, des chirurgies spécialisées, ou des examens comme l’imagerie par résonance magnétique ou un bilan annuel.
Certaines cliniques comme l’hôpital Vithas Málaga, situé sur l’Avenida Pintor Sorolla, disposent d’unités spécialisées : Unité d’urgences, Unité de médecine interne, Unité de cardiologie intégrale et hémodynamique, Chirurgie pédiatrique et Prise en charge précoce de l’enfance, ainsi que le système robotique Mazor innovant pour les interventions de haute précision.
4. Choisir la meilleure clinique privée ou le meilleur centre médical selon votre assurance santé
Au moment de choisir une clinique, tenez compte des aspects suivants :
- Réseau de centres conventionnés : vérifiez si votre police comprend des hôpitaux propres ou des cliniques ayant une convention spéciale avec la Sécurité Sociale.
- Couvertures spécifiques : certaines assurances privées médicales incluent des programmes de bien-être, des plans de prévention, des consultations médicales générales et un accès à des plateformes de paiement à l’utilisation.
- Prise en charge multilingue et expérience avec les patients internationaux.
- Recommandations sanitaires et certifications de qualité approuvées par le Ministère de la Santé, des Services sociaux et de l’Égalité.
Il est également important de savoir si votre police offre une couverture pour les maladies infectieuses ou la médecine du voyage, avec un accès à des services tels que le Centre de vaccination internationale, le Certificat international de vaccination, le vaccin tétravalent ou les traitements de chimioprophylaxie pharmacologiques contre les maladies transmises par le moustique du genre Aedes, comme la Fièvre Jaune.
5. Couverture et services fréquents inclus dans les assurances médicales internationales
Les assurances médicales internationales peuvent couvrir de l’assistance médicale privée la plus basique aux couvertures premium qui incluent :
- Consultations avec des spécialistes et spécialités médico-chirurgicales.
- Bilans de santé préventifs, analyses cliniques et imageries par résonance magnétique.
- Chirurgies spécialisées et traitements avancés.
- Programmes de bien-être et campagnes de santé comme la Campagne ASISA Dental, la Campagne Santé Mutualistes ou la Campagne Accidents Senior.
- Couverture internationale dans les pays hors de l’UE (vérifiez les pays exclus).
- Assistance sanitaire privée via des hôpitaux numériques et des services de télémédecine.
Certains assureurs proposent également des assurances de base ou des assurances médicales privées avec des primes mensuelles plus accessibles, ainsi que des produits combinés comme Compromiso Vida ou TU RECOMENDADOR, conçus pour les familles, les étudiants ou les retraités.
6. Assurances internationales : Que faire si votre assurance ne couvre pas directement les soins ?
Si votre assurance maladie internationale n’a pas de convention avec la clinique privée, vous devrez payer les frais et demander un remboursement.
Dans ce cas :
- Demandez une facture détaillée et un rapport médical.
- Conservez tous les justificatifs et traduisez-les si nécessaire.
- Envoyez les documents à l’assureur dans le délai indiqué.
Le délai de remboursement dépend de la compagnie d’assurance, mais il est généralement compris entre 10 et 30 jours. Pour éviter les contretemps, il est conseillé de souscrire une assurance avec des centres conventionnés et une couverture internationale directe.
7. Conclusion : prévoyance, santé et tranquillité
Avoir une assurance maladie internationale ou des assurances internationales bien gérées garantit un accès rapide et sûr aux soins médicaux privés en Espagne.
Planifier à l’avance, connaître le réseau de centres, et maintenir à jour les Recommandations de Voyage et les Recommandations sanitaires du Ministère de la Santé vous permettra de profiter de votre séjour en toute tranquillité.
La médecine privée espagnole offre un haut niveau de qualité, une technologie avancée et des programmes financés en partie par le Fonds NextGenerationEU, ce qui renforce son engagement envers l’innovation et les soins aux patients internationaux.
Voyagez protégé, informez-vous et choisissez l’assurance santé qui correspond le mieux à vos besoins. Votre bien-être n’a pas de frontières.
